2017-07-26 12:27聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導
網路上最近流傳一張病人的病歷，上面除了寫有右膝的傷勢外，還有一項「學校考試不及格」
網友反應「這也能當成一種病？」，認為可能是假的、搏君一笑，但醫師表示，考試不及格
真的已被列入台灣健保的疾病代碼中。
奇美醫院精神科醫師黃隆正表示，這項新的疾病代碼是列在新版的「國際疾病傷害及死因
分類標準第10版（簡稱ICD-10）」裡，除了考試不及格，與老師、同學不合、課業成績
落後，也都列在其中，各有不同的疾病代碼。
而除了學生在學的情況外，像是在職場上的情況，與同事、上司不合，遇到工作上的性騷擾
或是其他有關於家庭、社會、經濟等，也都列入，例如無家可歸、與鄰居、
房東、房客不合，貧窮等。
黃隆正表示，上述這些疾病代碼多數是精神科比較會使用到，雖然不是正式的疾病，
但主要是標示臨床上可能影響病情的社會心理危害因子，過去都是由醫師手動輸入病歷中，
有了新版的疾病代碼，可以加速病歷的整理。
ICD-10是世界衛生組織依據疾病的某些特徵，按照規則將疾病分門別類，並用編碼的方法
來表示的系統。現有版本包括15.5萬種代碼，並記錄多種新型診斷及預測，與ICD-9版本
相比較，該版本增加了1.7萬個代碼。
台灣的健保過去是使用ICD-9版本，最近才更新為ICD-10，其中有許多新增的代碼，
有些連醫師都還沒有注意到。